「心如刀绞」用日语可以说成「心が張り裂ける」（こころがはりさける）或者「胸が締め付けられる」（むねがしめつけられる）。这两个表达都带有心如刀绞、内心剧痛的意思，具体用哪一个取决于语境。「心が張り裂ける」是个形象的说法，直译为“心要撕裂”，强调极度的悲伤或痛苦；而「胸が締め付けられる」意思是“胸口被勒紧”，更常用于描述强烈的情感压迫感。下面是用这两个表达的甲乙对话例句，展示它们的用法：

使用「心が張り裂ける」の对话：

甲: 友達の不幸聞いて、心が張り裂ける思いだよ。
（听到朋友的不幸，我心如刀绞。）
乙: 辛いね。何かできることがあれば言ってね。
（真难受。有啥能帮忙的就说哦。）

使用「胸が締め付けられる」の对话：

甲: 別れの場面見て、胸が締め付けられたよ。
（看到离别的场面，我心如刀绞。）
乙: わかるよ。ああいう瞬間って切ないよね。
（我懂。那种时刻真的很心痛。）