休職願

平成●年５月３０日　　

営業課長
　Ｋ田耕二　殿

営業課長代理　　
日経一芳　印　　

私儀　　

このたび、下記の理由で平成●年６月１日から９月３０日まで休職いたしたく、別紙関係書類を添えてお願い申しあげます。

記

１．理　　由　入院加療のため

２．添付書類　医師診断書
　　　　　　　　　警察事故証明書

以上